代煎中药问题多多

铿锵中医

代煎中药问题多多

　　除了饮片的质量问题，为了避免麻烦和节省时间，很多人选择在医院或诊所代煎，这也为某些不法诊所提供了投机取巧和以次充好的机会。正确的煎药程序应包括以下几个步骤：泡药，最少半小时，一小时最好;把药放到无纺布袋子里，放在凉水中浸泡，这是出药效最好的方法。药泡与不泡，药效几乎能相差一半。然后将药放在煎药机中，计算好水量，开始煎药。
     有些药需要先煎，比如珍珠母、牡蛎等有壳类药和石头类药;有些药需要后下，比如薄荷等含有挥发油的药;还有些药需要另煎，如红参片等。正规的煎药方法，大约两小时左右才能出药。但有些诊所为了省时省力，根本就不泡药，也不计算水量，将药放到煎药机中，加满水，最快十几分钟就能出药。这样煎出来的药汤颜色极浅，当患者质疑时，诊所的人还会以“我们的煎药机高级，药材过滤得好”为由来狡辩。
　　有些患者不明就里，为了赶时间会一味催促快煎。朋友就碰到过这样的情况，诊所老板为了图省事，马马虎虎地将药煎完了事。更有甚者，代煎时将一些较贵的药用便宜的药来代替，或者根本不放那些较贵的药，反正患者也看不到。还有的收了患者7付药的钱，代煎时只用3付药，偷工减料。
　　泡药和煎药对于药效的发挥有着非常重要的作用，比如治感冒的药挥发性成分多，泡的时间就要短点，煎药的时间也要短，所谓“轻煎”;而滋补性的药泡、煎的时间都要长点，好让药中的有效成分充分溶解到水里。中药汤剂讲究个性化，因此不同的药有不同的煎法，代煎如果不负责任，等于让患者干吃药不治病。