小朋友耳朵疼 小心腮腺炎来袭

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医生提醒，此病冬春高发，若不及时治疗，可能会引发脑膜炎等多种并发症
作者：刘蓉 高树灼    厦门网  www.xmnn.cn  日期:2011-02-22   

  腮腺肿胀是腮腺炎症状之一。
　  资料图

　  【医学辞典】

　  流行性腮腺炎（简称流腮），俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多发生于两岁至四五岁的小儿，一年四季都可发生，但冬春是高发季节。
　  可通过飞沫、唾液、污染食具和玩具等途径传染，腮腺炎病毒一般潜伏期为12天至22天。患儿发病前，出现发热、全身不适、头痛、嗓子痛、肌痛、厌食、恶心、呕吐等症状，一两天后，一侧腮腺以耳垂为中心开始肿胀，向前、后、下扩大，边缘不清，张口嚼食特别是吃酸性食物时疼痛加剧。随后，另一侧也开始肿大，肿胀表面皮肤不红，触摸肿大的腮腺有压痛及弹性感。
　  随着学校陆续开学，未来一段时间，一种名为小儿腮腺炎的疾病，可能会侵袭小学生和幼儿园的孩子。专家提醒家长，14个月以上的孩子可注射疫苗预防。

　  【病例】
　  得了腮腺炎，还以为是感冒

　  上周三，5岁的大扬（化名）从幼儿园回来告诉妈妈，他的耳朵有点疼。妈妈摸了摸，也没看出变化。当天晚上11点多，大扬发烧，体温达到38.5℃，物理降温几天都没用。
　  近日，妈妈带大扬前往第一医院就诊，医生告知，大扬得的是腮腺炎，还并发了脑膜炎。大扬妈妈追悔莫及：“当初还以为孩子只是感冒，没想到拖了几天，后果这么严重。”
　  据第一医院儿科主任吴谨准介绍，大扬因未及时治疗，并发病毒性脑炎，变得不能讲话，意识丧失，无法自主进食。经过治疗后，现在大扬的意识和说话功能恢复，但可能会留下语言障碍和智力障碍后遗症。

　  【诊断】
　  延误治疗会引起多种并发症

　  吴谨准说，腮腺炎病毒不仅仅侵犯腮腺，病毒从呼吸道入侵人体后，在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中进行复制，并随血液四处播散。病毒进一步繁殖后，会再次侵入血液，形成二次病毒血症，可使多器官遭到损害，从而引起许多并发症。
　  男孩患腮腺炎后，易并发睾丸炎，尤其是年龄较大的男孩约30%会并发睾丸发炎，严重的可造成难以治愈的不育症。女孩患腮腺炎，有7%会引发卵巢炎，表现为下腹疼痛或可触及肿大的卵巢，一般不影响生育。
　  约有15%的患儿，在腮腺发炎后四五天，病毒会随血液流到脑子里，引起脑膜炎，出现头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡、脑膜刺激症状，男孩比女孩几率多三至五倍。若治疗不及时，病情严重的会出现预后不良甚至死亡。有不到10%的患儿并发胰腺炎，出现上腹疼痛、压痛，伴有发热、寒战、呕吐或虚脱等症状。
　  此外，腮腺炎还会引起心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、肝炎等并发症。

　  【提醒】

　  隔离治疗，消毒用过物品

　  吴谨准说，腮腺肿大前一天到消肿后三天是传染期，因此，这个阶段要对患儿进行隔离治疗，凡是患儿用过的玩具、食具、毛巾等物品，应煮沸消毒，以免传染其他儿童。居室经常通风换气，保持空气新鲜和适宜的温湿度。
  

　 加强护理，可吃清淡流食

　  孩子患腮腺炎后，要加强护理，可以吃清淡流食、半流食或软食，不要吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物，以免刺激腮腺分泌，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧。

　  多喝白开水，淡盐水漱口

　  要让孩子多喝白开水，有利于退热及促使体内毒素的排出。饭后及睡觉前后，要用淡盐水漱口或轻轻刷牙，防止继发细菌感染。

　  服药

　  可给患儿服用金银花、板蓝根等清热解毒、消肿散结的药物。此外，可用绿豆200克，鲜藕、甘蔗、荸荠各100克，鲜蒲公英根、鲜芦根、鲜茅草根各50克，白菜根带心5个，加水煮后让孩子当茶饮用，具有清热解毒、生津养阴的作用。
　  吴谨准还建议家长，可取鲜仙人掌5片，去净皮刺后捣成糊状，加入少许冰片调匀，外敷两侧肿胀，每4小时至6小时换一次，有很好的消肿止痛效果。