肺劳、结核一验

铿锵中医

       王阿婆，女，65岁， 09 年3月10日自述：咳嗽不止，咳有痰出，并常见痰中带血，时作7、8年余。肺劳结核多年，近日前因劳累引发咳嗽咯血，曾就诊于当地传染病医院，住院治疗未果，仍然咳嗽，痰中带血，现口服利福平、乙胺丁醇、雷米封…等西药，    初诊：形体羸瘦，咳嗽，痰中带血，口干咽痛五心烦热，入夜潮热，舌红，脉细数。辩证：肺阴亏虚，虚火燥浊瘵虫内生。宜：滋阴润肺，化浊杀瘵。方：川贝15克，沙参20克，桔梗l0克，百部l5克，百合20克，松萝10克，天冬l5克，麦冬20克，生地20克，水狗肝一副、白果10克  服药15付，咳嗽，口干咽痛，五心烦热，潮热减轻，近日琐事心烦，又见痰中带血，舌红，脉细数，上方加地骨皮20克，白芨10克、耦节10克又服药5剂, 痰中带血已止，咳嗽，口干咽痛，五心烦热减轻，调理3月余，诸症悉除。
肺痨，多由禀赋不足，以致感染瘵虫，或常与肺痨病人接触而发病。其病变部位在肺，始则肺阴受损，肺失润养，见症咽燥、干咳。久延则耗损肾阴，以致肺肾同病，阴虚火旺，可见潮热面红、盗汗，咯血。《丹溪心法》云：“痨瘵主乎阴虚”.《医学入门》指肺痨六大主症为：“潮、汗、咳嗽，或见血，或遗精”。